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京野アートクリニック高輪

非閉塞性無精子症

非閉塞性無精子症(NOA)の流れ

  • 無精子症の80%
  • 精管(精子の通り道)は正常だが造精機能に異常がある
  • 精巣の大きさが小さく、ホルモン値に異常がある
  • 精子が存在する確率は 約40-50%
  • 原因

    染色体異常が原因と言われています。そのうち、y染色体欠損が6%-18%、クラインフェルターが7%-15%の割合です

    治療の流れ

    MicroTESE(顕微鏡下精巣内精子回収法)を行なって精巣内の精子を回収します。
    手術にあたっては、注意事項がございます。

    1) 喫煙されている方は禁煙してください。喫煙者は麻酔、手術合併症のリスクが高くなります。また精子の遺伝子、染色体にも損傷を与えることが知られています。

    2) 初診時肥満を指摘された方は運動により減量をしてください。肥満だと舌根沈下により気道閉塞がおこるリスクがあります。また女性ホルモンと男性ホルモンのバランスが崩れて精子に悪い影響を与えるとも言われております。

    3) 風邪、尿路感染などにより発熱、体力の消耗を起こさないように気をつけてください。手洗い、うがいの励行、人ごみを避けたりする他、脊髄損傷の方で自己導尿をされている方は早めの管の交換、消毒液の交換を心がけてください。精子は発熱により影響を被る可能性があります。

    4) 感染症検査、心電図検査、血液検査の他、染色体検査、遺伝子検査が必要になります(検査の有効期限は3ヶ月です)。またこれらの検査結果については原則ご本人に直接後日説明になります。また、手術前に必ずご夫婦で心理カウンセリングを受けていただきます。

    5) 手術前日に陰嚢の毛をはさみで短く切り、入浴してください。手術前日の夜12時(午前0時)以降、手術終了までは絶飲食となり、手術当日の朝は一切飲んだり食べたりできません。

    6) 手術当日に、(持病の薬を飲むなどの場合に必要な)真水以外のものを少しでも飲んだり食べたりして来院した場合は、手術はキャンセルすることがあります。

    7) 常備薬については少量の水で服用して下さい。

    8) 手術前日に陰嚢の毛をはさみで短く切り、入浴してください。また、手術までに排便、排尿は済ませていただきます。

    9) 手術後は回復室で観察後お帰りいただきますが、遠方からお越しの方は必ず近隣のホテルに宿泊して下さい。

    10) 手術当日から翌朝にかけては、当院近隣ホテル(遠方からお越しの場合)または自宅で安静にして下さい。この場合の安静とは完全なベッド上安静である必要はありませんが、動き回ったりするのは禁物です。また、決してお一人だけにならないようにして下さい。

    11) 翌日より日常生活は可能ですが、仕事はなさらないで下さい。通常軽労働に限り翌々日より復帰可能ですが余裕をもってお休みをとっていただいたほうが無難です。

    12) 手術後の生活の注意事項は手術当日に詳しく説明いたしますが、手術後1週間は禁酒となります。また手術翌日からシャワー浴が可能ですが入浴は医師の指示に従っていただきます。手術後1~2週間後に診察に来院していただきます。

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